更年期诊断—中老年男性雄激素缺乏6步检测诊断技术

　　无锡建国中医院男科指出，临床上对患者做出“雄性激素缺乏综合征”的诊断是一项十分细致的工作，它并非通过某一项检测就可以认定的。这是因为不同的患者、不同的生活环境、不同的疾病历史甚至是不同的检测时间，所检测到的血清睾酮水平的数值都有较大差异。因此必须在相关指标检测的基础上，针对某一患者的具体情况进行综合分析判定，从而才能做出雄激素缺乏的诊断并确定为科学规范的治疗方案。

　　无锡建国中医院男科根据中老年男性雄激素缺乏综合征的病理特点，结合大量临床实践经验，总结出一整套科学的检测和诊断流程，为该病的治疗提供了有效 的依据。这一检测诊断技术的基本内容和程序是：

　　1、男性雄激素电化学发光免疫检测。使用引进的的电化学免疫发光检测设备对血清睾酮水平进行有效 、快速和高灵敏度的检测，为治疗提供基本参考依据。由于男性的雄激素分泌具有明显的每日节律性波动，有着晨高夜低的特点。一般应选择在雄激素分泌高峰的上午8—10点在空腹状态下采集新鲜血标本进行检查，连续测定2次，每次间隔1-2周。可获得比较有效 的雄激素水平值。

　　2、患者病史分析测评。诊断本病时必须考虑到患者既往的急性、慢性和间歇性发作的疾病，尤其是发生在生殖系统（睾丸及影响睾丸结构和功能）的疾病，应了解患者的生活环境、生活方式和工作状态。

　　3、临床症状分析测评。了解和检查患者是否存在血管运动症状（潮热、阵汗和伴随而来的烦躁、心悸、失眠）、神经心理症状（嗜睡、失眠、烦躁不安、易怒、恐惧、注意力不集中、记忆力减退、忧伤、抑郁、自我感觉不好、生活兴趣下降、自信心下降等）、体征下降症状（体力下降、耐力下降、肌肉萎缩、腹部脂肪增加等）、性功能减退症状（性欲减退、性生活减少、勃起不坚、勃起功能障碍、性满足感下降、精液量减少、射精力弱、体毛脱落或生长速度减慢、睾丸萎缩等）。通过各种症状表现做出雄激素缺乏与否的诊断。

　　4、临床调查问卷检测。通过对患者的性欲降低、勃起功能障碍、肌肉量和力量降低、体脂增加、骨密度降低及骨质疏松、活力降低、抑郁情绪等为主要内容的问卷调查，判断患者是否具有雄激素缺乏的基本特征。

　　5、排除器质性疾病。由于更年期年龄阶段也是许多年龄相关疾病的高发阶段，许多疾病的临床症状可能与雄激素缺乏的症状相互重叠、彼此影响，极容易造成误诊而延误治疗。如躁狂症和忧郁症、心脏神经官能症、高血压病、糖尿病、阳痿等均可以有雄激素缺乏相类似的症状，因此诊断应该在充分排除其他器质性病变的情况下进行。

　　6、必要时进行3T试验。3T试验可以用以确诊患者的症状是否由睾酮缺乏所引起，有助于检验这些症状是否与雄激素缺乏有关。是诊断雄激素缺乏综合征的直观有效的检测手段。3T试验的具体操作是对病人进行为期4周的睾酮补充治疗后对病人的症状进行全面分析评价。如果患者的症状只在治疗期间内有改善，说明该患者可能患有雄激素缺乏综合征。