腹腔镜精索静脉高位结扎术

　　精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。在男性不育患者中，精索静脉曲张性不育占15%-20%，精索静脉曲张患者中，伴不育症的约占35%。精索静脉曲张引起不育的机理，被认为是高温干扰精子生成、血管活性物质的毒性损害生精上皮，以及精索内静脉丛血液淤滞导致睾丸营养不足和缺氧等。

　　无锡建国男子医院的们对微创手术治疗精索静脉曲张性不育进行了广泛的研究，对近千例精索静脉曲张引起的无精或少精子症患者采用世界先进的STORZ腹腔镜行精索静脉高位结扎技术，结合智能电脑导航成像系统和显微技术，在腹膜后腹股沟管内环口上2cm-3cm处用钛夹双重结扎，阻断损精物质反流，同时降低睾丸温度和静脉压，从而改善精液质量，提高自然受孕率。对精索静脉曲张患者的术后随访复查表明，术后精子质量有明显改善，生育能力恢复。采用STORZ腹腔镜行精索静脉结扎术相对于普通的开放性手术更具优越性，是目前医 界公认的治疗精索静脉曲张的技术。

　　其主要特点是：

　　1）腹腔镜下显微技术实现精索内动静脉精细分离，可视操作，不漏扎；手术不损及睾丸动脉与淋巴，使血液动力更符合生理，防止术后睾丸缺血萎缩。

　　2）结扎位置更高，不会损伤输精管及动静脉。

　　3）不需解剖提睾肌，可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤，有利于术后侧支循环的建立及恢复。

　　4）采用钛金夹，减少异物反应，术中几乎不出血。

　　5）微创微痛 、恢复快、住院时间短、避免传统手术并发症。

　　6）对双侧精索静脉曲张可同时手术，不需另切伤口, 在腹部开2个5毫米左右的小孔即可。

　　7）采用硬膜复合静脉麻醉，减少对患者全身的生理影响，降低手术费用。

　　无锡建国男子医院提示各位男性朋友，在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。